当前，我国60岁及以上人口已超3.1亿，老年人健康服务需求日益增长。作为医疗卫生系统的一员，在一线工作中有一个深切感受：老年健康服务不缺政策、不缺热情，缺的是精准。老年人不是“放大版的成年人”，多病共存、多重用药、功能衰退、心理需求交织，用一般成人诊疗模式去应对，往往力不从心。让老年健康服务更有质量，必须在精准上下功夫。

精准，首先要体现在评估上。老年人常常一身多病，高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松同时存在，看一个科解决不了问题，看多个科又容易用药冲突。这就需要老年综合评估，把老人的躯体功能、认知心理、营养状态、用药情况摸清楚，制定个体化的管理方案，真正建立起以患者为中心的多学科协作模式。

精准，还要体现在服务链上。老年人的健康需求是分层的，从健康促进到慢病管理，从急性期治疗到康复护理，从长期照护到安宁疗护，每一个环节都需要医疗卫生系统提供连续、可及的服务。现在的问题是，医院和养老机构之间往往存在信息不通、服务断档的问题，老人出院后回到家里或养老院，后续的康复护理跟不上，容易反复住院。推进医养结合，让家庭医生签约服务真正对老年人形成“健康守门人”的实效。

精准，更要体现在基层能力上。多数老年人生活在社区和家庭，基层医疗卫生机构是他们最常接触的医疗资源。但基层往往缺药、缺设备、缺人才，老年患者不信任、不愿去。要改变这种状况，就得让基层“接得住”。一方面加强基层老年常见病、多发病的诊疗能力，配齐常用药、慢性病用药；另一方面通过医联体、远程医疗等方式，让上级医院成为基层的支撑。

精准，最终要体现在人文关怀上。老年人看病，不仅需要技术，更需要耐心和尊重。听力下降、行动不便、理解能力减退，这些都需要医务人员放慢节奏、多些解释。建设老年友善医疗机构，不是把标识放大、把台阶改成坡道就够了，更要在服务流程、沟通方式、就医环境上真正适配老年人的特点。有时候，多一句解释、多等一分钟，对老人来说就是莫大的安慰。

老年健康服务是卫生健康事业的重要组成部分。面对人口老龄化的趋势，我们医疗卫生系统责无旁贷。把精准理念贯穿到老年健康服务的每一个环节，让每一位老人都能得到适宜、连续、有温度的健康服务，这是健康中国建设最实在的注脚，也是我们这一代卫健人应有的担当。

（周习琴）