记者 卞小燕

8月16日，盐城市亭湖区盐东镇李灶村。

“浦医生，又让你跑一趟，快进屋凉快一下。”70岁的高登翠将艳阳村村医浦小燕迎进门，转头告诉记者，“我们认识20多年了，我的身体状况她最清楚。”

2002年，作为三峡移民，高登翠带着两个女儿来到盐东镇艳阳村落户。平日里，高家母女身体不适都会找浦小燕，“我有高血压，关节也常疼，浦医生就叮嘱我按时吃药。平时还帮我量血压、通知体检等。”

3年前，高登翠肺部查出问题，需要吃药化疗，而医药费成了一家人最大的焦虑。“每次看病的发票要收好。”浦小燕告诉高登翠，作为建档立卡户，她可以享受亭湖区的健康救助政策。“困难群众在享受政府各项医疗救助后，政府还将对其个人承担的医保范围内用药部分进行最终兜底。”每年年底，浦小燕所在的“第一村医”团队都会来到高登翠家核实情况，帮助其进行二次报销。2021—2023年，高登翠得到的健康救助分别为9000元、1.4万元、9300元。

“这对我们来说，真是雪中送炭。”健康救助的最后兜底，为高登翠带来的不仅是经济压力的缓解，更是精神压力的释放，“现在，身体出现问题，村里、镇里解决不了的，还会帮我们联系区里乃至市里的专家进行会诊。”高登翠说。

这两年，高登翠搬到了李灶村的大女儿家，但浦小燕和她的联系一直未断。同时，高登翠也成了李灶村“第一村医”韩正军关心的对象。

说话间，盐东镇卫生院医护人员李春燕敲门进来，她带来了测量血压、血糖以及做心电图的仪器。“从打出的单子看，心电图还可以，不过高压160，这降压药不能停。”对于李春燕的叮嘱，高登翠充满感激，“把健康交给你们，我还有啥不放心？”

在亭湖，像高登翠这样享受健康救助的困难群体有近1.9万人。2019年，亭湖区聚焦人民群众看病就医“急难愁盼”，设立“第一村医”团队，850名专业医技人员参加，专门服务健康扶贫对象。

次年，健康扶贫全面收官。2021年，亭湖区再次创新工作举措，在全省首家出台综合性普惠性兜底性的健康救助政策，出台《盐城市亭湖区健康救助工作实施方案（试行）》，进行两年试点，将原医疗保障精准扶贫资金、原建档立卡人口免费体检经费划为健康救助资金，设立健康救助专项资金600万元/年，实行按需预拨管理。

这项健康救助旨在为困难人群提供基础健康服务、医药费用救助+先行垫付资金，对经盐城市统一医疗救助政策和各类补偿、救助、保险后，医保目录范围内仍由个人负担的医疗费用，按人群、疾病分类开展专项救助和先行垫付，最多给予每人每年5万—10万元的紧急救助。

27岁的李先生几年前被确诊为罕见的庞贝病，身体每况愈下，此后其母亲也查出红斑狼疮，一连串的打击和高昂的医疗费，让他一度失去对未来的信心。“第一村医”团队协助联系定点医院，帮助协调省、市各项医保救助政策，先后5次共垫付5.5万元医疗费用。李先生用上特效药后，呼吸肌无力、瘫痪的状况得以好转。对无力承担医药费的困难人群实施“先行垫付”，不让“因病弃医”的情形发生，这也是健康救助的初心。

走进亭湖区新兴镇卫生院，全科主任医生凌燕的“家庭医生工作室”特别忙碌。一个小时的采访中，进进出出9名患者。打招呼、问病情、拿方案，记者发现，工作10多年的凌燕几乎和每个患者都相熟。

“当初入户问诊时，我们都留了联系卡。”凌燕的另一个身份是古河村“第一村医”。“村里看不了的患者，就到我们这边来，我们也与亭湖医院组成医联体，乡镇解决不了的问题，我们会建立绿色通道，让病人第一时间到区里的医院治疗。治好之后，再一级级向下转。”凌燕说。

“2019年，‘第一村医’团队组建时，一村一团队，共178支队伍。乡镇卫生院骨干医生作为‘第一村医’，组成3—5人的团队进村入户服务。2022年，亭湖区人民医院骨干医生也加入‘第一村医’团队，遇特殊情况会下乡巡诊。2023年，我们把盐城市级医院副高职称以上医生也邀请到这个团队中，主要是对特殊病情进行会诊治疗。”亭湖区卫健委主任卞长生介绍，“第一村医”团队来了“大医生”，但主体还是乡镇卫生院的医生队伍以及村卫生室的基层医务人员，大量的常见病慢性病还得依靠他们的精心医护。

3年来，健康救助已惠及困难群众1473名，医疗费用救助金额超470万元。2023年7月，亭湖区政府常务会议专题研究决定，将健康救助政策再延续3年。从“健康扶贫”升级为“健康救助”，服务对象也从“建档立卡户”拓展到全体“困难人群”，亭湖区以特有的健康救助政策，通过区委区政府高位推动、相关部门高效联动、“第一村医”团队高频行动，真正让全区所有困难人口“健康有人管、疾病有人看、转诊有人帮、费用有人垫”，健康救助兜底实打实。