把患者的家用药箱拎出来，把日常的用药方法说明白，把药品的科学管理讲清楚……近日，黄桥街道社区卫生服务中心家庭医生服务团队创新工作模式，让药师从“幕后”走到“台前”，加入服务团队，推出了“1+1＞2”组团式家庭医生服务，实现服务群众“零距离”“零耽搁”，打通居民安全用药的“最后一步路”。

“帮助老人整理药品时，发现老人家中有十几种过期药，有的已经过期3年多了，柜子、床头、桌上、厨房、窗台上药品堆得到处都是。”近日，三角咀家园社区家庭医生团队在一位78岁独居老人家中随访时，发现了这一情况。

随访过程中，家庭医生们详细询问老人的近期健康状况，并为他们进行血压、血糖检测及体格检查。黄桥街道社区卫生服务中心副主任药师姚雪花详细了解老人目前用药情况后，帮助其整理了“家庭小药箱”，将常用药单独放置，并细心贴上标签，方便老人服药，同时从用药注意事项、日常饮食作息、疾病管理控制等方面对老人进行了健康宣教。“药可以治病，也可以致病。”姚雪花介绍，“有些老年人同时患有几种基础疾病，多吃药、重复吃同类药的现象时有发生。再加上老年人新陈代谢缓慢、排泄功能下降，不规范用药对老年人健康的危害不容小觑，开展家庭药事服务非常有必要。”

为了让居民尽享优质医护服务，黄桥街道将药师纳入家庭医生签约团队，通过入户签约、集中签约、门诊签约等方式与辖区居民进行家庭医生签约，同时通过设置家庭病床、开设家庭医生工作室等途径深化签约服务。

家庭医生签约团队运用APP、微信、电话等多种途径，指导签约居民开展自我健康管理，提供健康宣教和心理疏导服务。针对签约居民提出的健康咨询，家庭医生第一时间解答，特别对行动不便、慢性疾病等需要长期服药的患者，单独分类，由家庭医生主动进行线上问诊并提供送药上门、指导服药等服务，家庭医生服务受到了居民们的欢迎。

此外，黄桥街道社区卫生服务中心还启动了“一站一品”工作，将“打造家门口的专家门诊”作为核心工作，以“为社区居民提供特色、优质、连续的医疗卫生服务”为主线，充分发挥各专科医务人员的专业优势，纵深推进站点品牌创建工作。

康复小站

社区康复团队发挥康复特色优势，为患者建立社区康复治疗档案，提供运动治疗、作业治疗、言语治疗等康复服务，同时定制社区康复、家庭康复、居家环境改造等方案，让患者尽快回归家庭和社会，提高生活质量。

慢病小站

以内科主治医师为核心的慢病团队，定期进驻社区卫生服务站开展诊疗活动，提升了站点医务人员专科诊疗能力和服务水平，也提高了慢性病患者的早诊率、治疗率、控制率及管理率，形成“站-社区-中心”上下联动的模式，落实好双向转诊，做到大病转专科，小病留社区，让辖区内慢性病患者得到完整连续的治疗及后续的规范化管理，降低并发症的发生率。

中医小站

团队通过义诊、政策宣教等形式，积极向居民普及中医药知识，根据中医适宜技术操作规范，结合站内诊疗条件，规范开展了温针、电针、拔罐、穴位推拿等中医治疗技术。同时，医生与疑难病老年患者加强沟通，增强患者坚持治疗的信心，并提供治疗、转诊、随访和中医药健康管理服务。

未来，黄桥街道将继续围绕居民健康需求，持续丰富基层医疗服务有效供给，提供方便优质的卫生服务，不断提升健康服务体系，进一步增强辖区老百姓就医的便捷度和幸福感。